|
Лечебное голодание широко применяется в клиниках многих стран мира, прежде всего в США, Австралии, ФРГ. Этот метод лечения все активнее начинает внедряться и у нас в стране. Появились и продолжают появляться специализированные отделения и клиники. Все больше готовится специалистов по РДТ.
В процессе лечебного голодания выделяют два периода, каждый из которых имеет по три стадии. Коротко рассмотрим их.
Период воздержания от пищи
1 стадия, или стадия пищевого возбуждения. Ее продолжительность от 2 до 4 дней. В эти первые дни голодания больных обычно раздражают запах пищи, разговоры о ней. В первой стадии может ухудшиться сон, повыситься раздражительность. Вес тела за сутки в среднем снижается на 1 кг. Жажда не выражена, так как часть воды организм получает в результате расщепления жиров. Артериальное давление обычно в пределах нормы, пульс несколько учащается.
2 стадия, или стадия нарастающего ацидоза.
Обычно к четвертому дню чувство голода проходит (по нашим личным наблюдениям оно у многих не проявлялось выраженно и в первые дни, что объясняется предварительной работой с больными, подробным ознакомлением их с механизмом лечебного голодания). Запах пищи, разговоры о ней уже не волнуют больных. В этой стадии могут обостряться имеющиеся заболевания. Может появиться головная боль. Часты головокружения, тошнота. Ухудшение самочувствия объясняется активным распадом жировой ткани с образованием кетоновых тел, оказывающих токсичное влияние на организм. Кислотность (ацидоз) крови нарастает. Язык и весь тонкий отдел кишечника покрывается белым налетом. Средняя потеря веса в эти дни составляет примерно 500 г. Данная стадия длится до 7-10-го дня голодания, после чего быстро переходит в следующую.
3 стадия, или стадия компенсации, выравнивания.
После развития "ацидотического криза", протекающего кратковременно и тяжесть которого, кстати, можно уменьшить назначением содового питья, дачей минеральной воды, резко улучшается состояние больного. Нарастает физическая активность, выравнивается настроение, исчезают неприятные ощущения в теле. Язык очищается от налета. Лицо приобретает здоровый цвет. Неприятный запах изо рта исчезает. Темпы снижения веса уменьшаются до 200-300 г в сутки. Данная стадия заканчивается обычно внезапным появлением чувства выраженного голода ("волчий аппетит"). С этого дня больные переводятся на восстановительное питание. Начинается второй период РДТ.
Второй период - восстановительный
1 стадия - астеническая. После первого приема пищи (обычно 200 мл разведенного водой сока) больной испытывает чувство предельной сытости. В течение первых дней больного кормят через каждые три-четыре часа в основном соками, а через три-четыре дня овощами, фруктами, т. е. по специально разработанному меню для выходящих из голода. В этой стадии может быть кратковременное ухудшение самочувствия. Потеря веса в эти дни снижается до 100-200 г в сутки.
2 стадия - стадия интенсивного восстановления. Обычно наступает на четвертые сутки после начала питания. Аппетит заметно повышается. Снижение веса приостанавливается. Лабораторные анализы нормализуются. Спустя две недели наступает завершающая стадия РДТ.
3 стадия - стадия нормализации. Аппетит становится умеренным. Состояние больного значительно улучшается. Настроение становится ровным, спокойным.
На весь период лечебного голодания полностью исключается любая пища. Ежедневно проводятся и очистительные клизмы, вплоть до перехода к питанию. Ежедневно больному назначаются физические упраждения, обычно в виде дозированной ходьбы (до 10 км в день), предписываются и различные физиотерапевтические процедуры, в том числе обязательно водные.
Результаты лечения голоданием больных ожирением обычно хорошие. Так, за курс лечения X (в среднем 25-28 дней воздержания от пищи) наши пациенты теряли в весе от 16 до 25 кг. Обычно проводится два-три курса РДТ с перерывом в 5-6- месяцев. Разумеется, больные продолжают соблюдать субкалорийную диету вплоть до нормализации веса.
|